000

Introduzione

Dal 1354 al 2021: in più di 650 anni dalla sua fondazione, l’Inselspital ha subito innumerevoli cambiamenti. Sedi sono state cambiate, gli edifici eretti, ricostruiti e demoliti, il nome cambiò e innumerevoli medici e infermieri si presero cura di migliaia di pazienti. Una storia completa dell’Inselspital riempirebbe una biblioteca. L’obiettivo di questa storia digitale dell’Insel è più modesta: sulla base di 30 stazioni XX, si otterrà una visione degli sviluppi maggiori e minori all’Inselspital.

1354

«Sempre e per sempre»

Il 29 novembre 1354, Anna Seiler, per compassione e per assicurare la salvezza della sua anima, donò un ospedale per 13 persone costrette a letto e bisognose. Il numero 13 non è una coincidenza, ma ci ricorda Gesù e i suoi dodici discepoli. Il funzionamento dell’ospedale dovrebbe essere autosufficiente. Anna Seiler lasciò quindi in eredità non solo l’alloggio con le masserizie - la casa «di fronte ai predicatori» nell’attuale Zeughausgasse, ma anche alpeggi e terreni, i cui proventi andarono all’ospedale. Delega la supervisione allo Schultheiss e al Consiglio della città di Berna - ma con una condizione: L’ospedale deve esistere «sempre e per sempre».

1400

Ospedali medievali

L’Inselspital non è l’unico ospedale di Berna. Già nel XIII secolo, c’è traccia dell’Heiliggeistspital (Ospedale dello Spirito Santo) - poco meno di 100 anni dopo, il Niedere Spital (Ospedale inferiore). Tuttavia, gli ospedali medievali e della prima modernità - in contrasto con la fondazione di Anna Seiler - non erano destinati solo alla cura dei malati. Si occupano di persone bisognose e povere e servono come casa di riposo a pagamento. Gli ospedali nel senso di cliniche dove medici e infermieri curano esclusivamente i malati e i feriti sono stati istituiti solo a partire dal XVIII secolo.

1442

Casa di riposo o ospedale?

La storia dell’ospedale Seilerin non è una storia di successo lineare: nei primi decenni dopo la sua fondazione, l’ospedale affronta enormi difficoltà finanziarie. I ricchi cittadini di Berna e le autorità cittadine sostenevano eccessivamente altre istituzioni come gli Ellenden Herberge. Nel XV secolo, contrariamente ai desideri di Anna Seiler, l’ospedale si sviluppa sempre più in una casa di benefattori e quindi in una casa di riposo per persone ricche. I primi regolamenti ospedalieri reagiscono a questo sviluppo limitando il numero di benefattori.

1456

Un regalo pionieristico

Le donazioni sono state un’importante fonte di reddito per l’Inselspital fin dall’inizio. Più volte i bernesi lasciano in eredità beni e denaro all’Inselspital. A volte per assicurarsi la salvezza; a volte per acquisire un patrimonio. Nel 1456, per esempio, Anna von Krauchthal, la vedova di un sindaco bernese, donò all’ospedale, tra le altre cose, dei vigneti con un trogolo, una fattoria con affitto annuale e un pezzo di terra «situato in cima alla collina di fronte alla città di Berna accanto alla strada vicino alla croce esterna«. Il significato di questo tappeto incrociato non è ancora prevedibile nel XV secolo. Perché è solo più di 400 anni dopo che serve come terreno di costruzione per il nuovo Inselspital.

1531

Inselspital senza isola

Si sa: l’Inselspital non si trova su un’isola. Allora da dove viene il nome? Nel 1528, le autorità bernesi riorganizzano anche il sistema ospedaliero come parte della Riforma. Il Seilerinspital viene quindi spostato nel 1531 dalla Zeughausgasse nell’edificio del disciolto convento domenicano di San Michele nell’Insel, che prima sorgeva su una penisola nell’Aare vicino ad Altenberg. Quando il Seilerinspital si trasferisce nei locali dell’Inselkloster, prende anche il nome e il Seilerinspital diventa così Inselspital.

1578

Corni d’ariete

Oggi, il logo dell’isola è composto dal marchio verbale Inselspital e da uno stemma. Lo stemma mostra uno scudo verde con due linee curve. Si basa sul primo stemma sopravvissuto dell’ospedale del 1578, che era montato sopra una vecchia stalla. Su di esso ci sono due corna di montone scongiurate su una cosiddetta montagna a cinque. L’origine dello stemma non è chiara, ma assomiglia allo stemma del padre di Anna Seiler. Nel corso dei secoli, ci sono stati continui cambiamenti: Le corna d’ariete stilizzate, tuttavia, sono rimaste fino ad oggi.

1643

Riforme ospedaliere

Le autorità bernesi promossero diverse riforme ospedaliere nel XVI e XVII secolo. Vuole eliminare le carenze nelle operazioni, nell’organizzazione e nell’assistenza infermieristica e, non da ultimo, ridurre i costi. Nel 1643, per esempio, i consiglieri e i borghesi approvarono un nuovo ordine di bilancio che risparmiava i costi, soprattutto nel compenso di medici e chirurghi, ma anche nell’acquisto di cibo.

1645

Lo spettacolo dell’ospedale

All’inizio del periodo moderno, l’Inselspital vonta solo 39 letti in sei stanze. È per questo che i malati non possono entrare nell’Inselspital senza ulteriori indugi, ma devono sottoporsi al cosiddetto show e dimostrare la loro necessità. L’ordine dell’Insel del 1645 fornisce informazioni sulla procedura: su incarico del Consiglio bernese, i medici e gli specialisti delle ferite decidono l’ammissione in uno showroom. Se qualcuno soffre di una malattia contagiosa o incurabile, l’ammissione sarà rifiutata. La fretta rimane grande, tanto che si preferiscono gli hamburger bernesi e i malati vengono respinti più volte. L’aspetto dei pazienti in uno showroom non fu abbandonato fino al 1923.

1715

lenco

La supervisione dell’ospedale è stata la responsabilità dello Schultheiss e del Gran Consiglio di Berna fin dalla sua fondazione. Nominano un maestro d’ospedale e il capo degli ufficiali giudiziari. Nel 1715, i regolamenti sono nuovamente modificati e la gestione dell’Inselspital è così nuovamente regolata. Tra il Piccolo Consiglio e l’Ispettore dell’Isola si interpone solo il Consiglio di Amministrazione, che dà istruzioni all’Amministratore. L’ospedale rimane una fondazione indipendente. Le operazioni continuano ad essere assicurate dai proventi di beni e attrezzature.

1724

Un palazzo per i poveri

L’edificio dell’isola è in condizioni desolate all’inizio del XVIII secolo: Nel 1713, un testimone contemporaneo dice che anche una persona sana deve ammalarsi nell’Inselspital e la stampa parla di una «casa di assassini«. Quando un incendio causa ulteriori danni, la città progetta un nuovo edificio. Tra il 1718 e il 1724, un edificio di tre piani in pietra arenaria simile a un «palazzo reale« fu costruito nello stesso luogo. Ci sono 45 letti per i pazienti e 6 per i guardiani, i pasti sono preparati in una cucina separata e le operazioni si svolgono in una stanza d’angolo con molta luce del giorno. Non bisogna dimenticare che solo i poveri vanno in ospedale. Quelli che hanno soldi e spazio possono essere trattati a casa. L’ospedale non può offrire nessun esame, cura o terapia che non potrebbe essere effettuata in un appartamento.

1765

Una scuola di formazione

Al più tardi dal XVII secolo, l’Inselspital è servito anche come istituto di insegnamento. I medici della città tengono corsi di anatomia o eseguono operazioni di fronte a medici e chirurghi in formazione. Tuttavia, l’insegnamento non è molto sistematico. Nel 1765, Albrecht von Haller chiese in una perizia che la formazione dei chirurghi e delle ostetriche fosse sotto controllo medico. L’Inselspital servirà come struttura centrale di formazione e saranno introdotti corsi ed esami. Le autorità attuano solo parzialmente le proposte di Haller. Fu solo nel 1805 che una facoltà di medicina gestita dallo stato e chiaramente regolata fu creata per la prima volta nella neonata accademia, seguendo il modello francese.

1834

Da ospedale per i poveri a ospedale universitario

L’insegnamento al capezzale fa parte della formazione medica dal 18° secolo. Ma solo nel 1834 fu fondata l’Università di Berna, con una facoltà di medicina. L’Insel diventa così un ospedale universitario, l’insegnamento al letto dell’ospedale si istituzionalizza e la ricerca acquista importanza. La cooperazione tra l’isola e l’università si rivela produttiva, ma non fila liscia. La relazione tra l’assistenza sanitaria e l’educazione e soprattutto gli obblighi finanziari dello Stato hanno portato a discussioni fino al XX secolo.

1884

Il tappetino della croce

L’edificio del 1724, una volta celebrato come un palazzo, non soddisfa più i requisiti un buon 150 anni dopo. In un referendum del 1880, gli elettori approvano un contributo cantonale per un nuovo edificio sulla Kreuzmatte fuori città, donato da Anna von Krauchthal nel 1456. Per finanziare questo, la Inselkorporation vende anche il vecchio ospedale al governo federale e vende altre proprietà, foreste e alpi. Anche le mogli dei funzionari e dei medici dell’isola raccolgono 100.000 franchi svizzeri per il nuovo edificio con un bazar dell’Insel. Dopo un periodo di costruzione di soli tre anni, il nuovo ospedale può essere trasferito nella sua nuova sede nel 1884.

1900

La medicina nel Campagna

Per molto tempo l’Inselspital è stato l’unico ospedale gestito dallo Stato. A partire dagli anni 1830, furono costruite le prime «sale d’emergenza« con sei o dodici letti. Alla fine del XIX secolo, il bisogno di cure mediche aumentò fortemente anche nelle zone rurali. I progressi nella chirurgia e nella medicina acuta, così come le crescenti richieste della popolazione, portarono alla fondazione di diversi ospedali regionali - per esempio ad Aarberg nel 1878, Münsingen nel 1879, Riggisberg nel 1894 o Belp nel 1905. Dal 2016, questi appartengono all’arcipelago, così come il Tiefenauspital, creato nel 1913.

1904

Tüütaatoo

Ogni giorno, la polizia medica bernese esce con luci blu e sirene, effettuando più di 20.000 missioni all’anno. Gli inizi sono più modesti: Durante una grave epidemia di influenza nel 1890, la città acquista una carrozza a due cavalli per trasportare i malati. Infine, nel 1904, fu fondata la Polizia Sanitaria. Continua a trasportare i malati in carrozza fino a quando acquista un’ambulanza motorizzata nel 1917. Il veicolo elettrico «Tribelhorn« porta i pazienti all’Inselspital ad una velocità fino a 30 chilometri all’ora. Nel 1925, la città acquista una Cadillac con un motore a combustione interna per 20.000 franchi svizzeri, e dal 1959 in poi, le ambulanze attraversano Berna con luci blu e clacson per la prima volta.

1909

Medicina d’avanguardia

All’inizio del XX secolo, diversi medici dell’Inselspital ottennero un riconoscimento internazionale, ognuno con una diversa specializzazione. Il 1909 è stato un momento particolare: Theodor Kocher riceve il premio Nobel per le sue ricerche sulla chirurgia e la fisiologia della tiroide. L’internista Hermann Sahli è una delle menti più produttive e innovative nel suo campo. Josef Jadassohn è considerato un pioniere nella ricerca delle malattie della pelle e fa di Berna un centro europeo di dermatologia.

1918

Influenza spagnola

L’influenza spagnola del 1918/19 colpisce duramente la città di Berna. L’Inselspital non può ospitare tutti i pazienti, quindi due edifici scolastici vengono convertiti in ospedali di emergenza. Gli scienziati hanno scoperto molto sulle malattie infettive dal 1880. Anche a Berna c’è un istituto di batteriologia ben attrezzato dal 1895 e annesso l’Istituto svizzero di siero e vaccinazione. Tuttavia, i medici non sono d’accordo su ciò che esattamente scatena questa influenza e perché è spesso così grave. Soprattutto, le opzioni terapeutiche sono molto limitate. Solo nel cantone di Berna muoiono 4658 persone.

1920

Specializzazione

Dopo il nuovo edificio sulla Kreuzmatte, altre cliniche e istituti saranno costruiti entro pochi anni: Batteriologia (1895), patologia (1896), radiologia (1896), dermatologia (1891), medicamentia ospedaliera (1898), clinica oculistica (1908). I nuovi edifici riflettono la progressiva specializzazione della medicina scientifica. Nel periodo dal 1850 al 1950, una materia medica è diventata indipendente con una propria cattedra e una clinica ogni sei anni in media.

1929

Ospedali belli

Dal trasferimento a Kreuzmatte, sono stati costruiti edifici molto diversi: grandi, piccoli, belli, funzionali. Essi riflettono non solo lo sviluppo della medicina, ma anche lo stile architettonico dell’epoca. L’ospedale Lory è un gioiello speciale. Viene completato nel 1929 come «ospedale per malati cronici« secondo i piani degli architetti Otto Rudolf Salvisberg e Otto Brechbühl. Offre grandi spazi per prendere il sole e prendere aria per i malati di tubercolosi. Con la sua struttura funzionale, la sua facciata commerciale e il suo generoso parco, è rappresentativa della Nuova Costruzione intorno al 1930 ed è considerata un’opera pionieristica del modernismo architettonico a Berna. Oggi è un edificio protetto.

1947

Le donne e l’Inselspital

Con le fondatrici Anna Seiler e Anna von Krauchthal, le donne hanno un ruolo centrale nella storia dell’Inselspital. Ma per secoli, la leadership è stata nelle mani degli uomini. Solo nel 1947 Albertine Blumer-Nenninger fu eletta per la prima volta nel consiglio di amministrazione, ma rimase un’eccezione. Nel 1959, Thea Märki, la direttrice dell’ospedale, divenne la prima donna a sedere nel consiglio di amministrazione dell’isola. Anche alle donne bernesi non fu permesso di votare sui cambiamenti strutturali fino a dopo l’introduzione del suffragio femminile nel 1971.

1960

Migrazione

L’Inselspital è una società internazionale: Attualmente, quasi 11.000 dipendenti di 102 nazioni lavorano per l’arcipelago. Fino al XIX secolo, tuttavia, il personale e i pazienti venivano principalmente dalla Svizzera. Solo dopo la fondazione dell’università arrivarono a Berna i primi professori dalla Germania. Nella seconda metà dell’anno, il boom economico e la carenza di personale hanno portato anche ad un aumento dell’immigrazione a Berna. La percentuale di personale straniero è quindi in aumento in tutti i gruppi professionali dell’Inselspital.

1964

Crescita

L’Inselspital è cresciuto nella seconda metà del XX secolo. Sempre più personale sta trattando e curando un numero crescente di pazienti. Anche la necessità di esami del sangue e delle urine è in aumento. Nel 1964, il consiglio di amministrazione decide di creare un laboratorio chimico centrale. Nei cinque anni seguenti, i laboratori delle varie cliniche e case vengono uniti e il laboratorio chimico centrale viene ufficialmente inaugurato nel 1969. Allo stesso tempo, si fonda una scuola per assistenti di laboratorio medico, si standardizzano i metodi e si introduce un sistema di schede perforate che permette di automatizzare certe analisi ed eliminare così le fonti di errore.

1965

Tecnologia medica

Nella seconda metà del 20° secolo, le donne bernesi, medici, chirurghi e ricercatori hanno continuato la tradizione di cooperazione con l’industria. Maurice E. Müller (1918-2009), per esempio, ha sviluppato nuove forme di protesi d’anca che si sono diffuse a livello internazionale grazie alla loro affidabilità e durata. Con la «Arbeitsgemeinschaft für Osteosynthesefragen« (Gruppo di lavoro per le questioni di osteosintesi), contribuisce anche a far sì che il trattamento chirurgico delle fratture ossee sia più diffuso.

1966

Emergenza infermieristica

Nel 1966, l’Inselspital ha fondato la propria scuola per infermieri. Si tratta non da ultimo di contrastare la carenza di personale, che è nota non solo a Berna: Nel XX secolo, un’emergenza infermieristica viene proclamata a intervalli regolari. Così, c’è anche una carenza cronica di personale negli anni ’70. Nel 1971, solo 496 dei 564 posti di infermiere sono occupati. La direzione reagisce con ulteriori misure: Riorganizza il servizio infermieristico, amplia la scuola per assistenti ospedalieri, collabora con la scuola cantonale per infermieri e introduce i bonus domenicali e notturni.

1970

Torre del letto

Il 29 novembre 1970, dopo cinque anni di costruzione, viene inaugurata la torre letto di 78 metri e 22 piani. Nella sua pianificazione, la commissione edilizia è guidata dagli ultimi sviluppi nella costruzione degli ospedali. Per garantire il buon funzionamento, i medici, il personale infermieristico e i direttori dei lavori controllano tutti i processi in un «piano modello« prima dell’apertura e apportano miglioramenti. L’edificio sarà poi anche tecnicamente aggiornato ed è considerato un ottimo esempio di ospedale efficiente.

1970

Lezioni

Dopo la seconda guerra mondiale, la medicina e la ricerca conobbero un’ulteriore impennata nello sviluppo. La facoltà di medicina si sviluppa in una grande impresa con circa 50 materie speciali e istituti. Dalla metà degli anni ’60, il professore di medicina interna, Hannes G. Pauli, insieme al direttore dell’ospedale pediatrico, Ettore Rossi, sta portando avanti una riforma dell’istruzione. Le modelle in Svezia, Inghilterra, Francia e Stati Uniti servono da modello. La riforma nazionale degli studi di medicina del 1971, che doveva rendere l’insegnamento clinico più orientato alla pratica, era in gran parte basata sul modello di Berna. Questo includeva anche l’uso di nuovi media audiovisivi.

1974

Logistica

Come grande impresa, l’Inselspital dipende dal funzionamento di un complesso sistema logistico e ricorre costantemente a nuove tecnologie per questo scopo. Già negli anni ’60, l’Inselspital iniziò ad elaborare i suoi dati per via elettronica. Nel 1965 viene effettuata la prima contabilità dei salari e nel 1969 viene creato un dipartimento EDP, che sviluppa anche i propri programmi. Negli anni ’70, la digitalizzazione è ulteriormente avanzata e viene realizzato un sistema di ammissione dei pazienti.

1978

Il meglio per i bambini

Per molto tempo, non ci sono stati ospedali specializzati in bambini. Anche a Berna fu il testamento di Julie von Jenner a gettare le basi per l’ospedale pediatrico Jenner, aperto nel 1858. Nel 1962, il cantone di Berna acquista l’ospedale e trasferisce il suo funzionamento all’Inselspital. Il nuovo capo Ettore Rossi aiuta la pediatria di Berna a una grande ripresa e spinge presto anche la progettazione di un nuovo edificio. Dopo quattordici anni di progettazione e costruzione, il nuovo ospedale per bambini viene inaugurato nel 1978. Il personale dell’ospedale lo chiama presto «Palazzo Rossi«.

1979

Pazienti

Fin dalla fondazione dell’Inselspital, il recupero dei malati è stato al centro. A partire dalla seconda metà del XX secolo, l’ospedale si sforzò di soddisfare le esigenze dei pazienti e di rendere il loro soggiorno il più piacevole possibile. Per esempio, l’orario di visita viene esteso più volte o vengono inviati questionari ai pazienti dimessi dal 1979 in poi per verificare la soddisfazione. Anche le camere sono sempre più grandi, i letti più comodi e il cibo più ricco.

1980

Una piccola città

L’Inselspital si sviluppa in una grande impresa nel 20° secolo. Il numero di pazienti e dipendenti è in forte aumento. Numerose attività di supporto sono necessarie per poter adempiere alla missione principale della cura dei pazienti. Le officine, la lavanderia, l’attività alberghiera, la pulizia degli edifici, la logistica o i vigili del fuoco aziendali contribuiscono al funzionamento dell’ospedale.

1989

Medicina degli apparati

Nella seconda metà del XX secolo, i grandi apparati tecnici hanno acquisito importanza. Sia per la ventilazione durante un’operazione, la diagnosi con procedure di imaging o la terapia con radiazioni o onde d’urto: L’Inselspital fa anche un uso crescente di dispositivi complessi, che da un lato sono celebrati come «miracoli della tecnologia«, ma dall’altro scatenano discussioni sui costi crescenti del sistema sanitario.

1994

Glitz & Gloria

Migliaia di pazienti vengono curati, assistiti o operati all’Inselspital ogni anno. A volte anche le celebrità hanno bisogno di cure mediche, che i media poi riportano ampiamente. Per esempio, il pilota Marc Surer è stato ricoverato due volte all’Inselspital dopo gli incidenti del 1980 e del 1986, e nel 1992 il consigliere federale René Felber ha dovuto subire un’operazione per curare il suo cancro alla vescica. Due anni dopo, il suo collega Otto Stich viene portato all’Inselspital dopo un collasso, dove riceve un pacemaker.

2015

Piano regolatore

La medicina e la società sono in costante evoluzione. L’Inselspital non deve solo superare le sfide attuali, ma già prendere decisioni per il futuro che tengano conto delle esigenze della medicina, dei pazienti e dei residenti. Nel 2015, gli elettori di Berna hanno approvato una nuova ordinanza di sviluppo. In un periodo di diversi anni, gli edifici esistenti saranno integrati da nuovi edifici. In questo modo, si stanno creando dei centri focali intorno al centro di emergenza e chirurgia, per esempio per i pazienti di cuore, ictus o cancro.

2020

Covid-19

La pandemia di Covid-19 richiede aggiustamenti radicali non solo da parte del pubblico ma anche dell’Inselspital: «allontanamento sociale«, isolamento, test, stop alle operazioni, occupazione dei letti, ventilazione e sovraccarico sono termini che assumono un nuovo significato nell’ospedale. Il futuro porterà altre sfide, sia prevedibili che ancora sconosciute. La storia dell’Inselspital continua...

3000

Bibliografia selettiva

  • Boschung, Urs (2005a): Vom Streit um Betten zur engen Zusammenarbeit, in: UniPress (125/2005), S. 9-10.

  • Boschung, Urs (2005b): Das Geschenk der Frau Anna Seiler: 650 Jahre Berner Inselspital, in: Vorname Nachname Herausgeber/-in, Alpenhorn-Kalender 2005, S. 104-118.

  • Boschung, Urs (2005c): Wie Pferdeäpfel die damalige Spitalhygiene vorantrieben, in: Insel-Magazin (2005/1), S. 12-13.

  • Haas, Leonhard (1969): Lenins Frau als Patientin bei Schweizer Ärzten, in: Jahrbücher für Geschichte Osteuropas, 17(3), S. 420–436.

  • Historisches Lexikon der Schweiz: https://hls-dhs-dss.ch/

  • Inselspital-Stiftung (Hg.) (2004): 650 Jahre Inselspital. Stets und ewig, Bern.

  • Leu, Fritz (Hg.) (2006): Das Inselspital: Geschichte des Universitätsspitals Bern 1954-2004, Bern.

  • Rennefahrt, Hermann & Hintzsche, Erich (1954): Sechshundert Jahre Inselspital 1354-1954, Bern.

  • Rüedi, Elisabeth (2008): Die Pflege und das Pflegemanagement in ständigem Wandel: Geschichte der Krankenpflege im Inselspital 1954-2004, Zürich.

  • Scandola, Pietro (Hg.) (1984): Hochschulgeschichte Berns, 1528-1984. Bern.

  • Täuber, Martin G. (2005): Die Medizinische Fakultät zwischen Universität und Spital, in: UniPress (125/2005), S. 11-14.

  • Thurnherr, Yvonne (1944): Die Stadtärzte und ihr Amt im alten Bern, Bern.