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Introduction

1354 à 2021 : Depuis sa fondation il y a plus de 650 ans, l'Inselspital a connu d'innombrables changements. Les lieux ont changé, les bâtiments ont été construits, reconstruits et démolis, le nom a changé et d'innombrables médecins et infirmières ont soigné des milliers de patients. Une histoire complète de l'Inselspital remplirait une bibliothèque. L'objectif de cette histoire numérique de l’Inselspital est plus modeste : Sur la base de 30 stations XX, vous aurez un aperçu des développements majeurs et mineurs de l'Inselspital.

1354

« Pour toujours et à jamais »

Le 29 novembre 1354, Anna Seiler a créé un hôpital pour 13 personnes alitées et nécessiteuses, par compassion et pour assurer son salut. Le chiffre "13" n'est pas une coïncidence, mais nous rappelle Jésus et ses douze disciples. Le fonctionnement de l'hôpital doit être autosuffisant. Anna Seiler a donc légué non seulement le logement avec les biens ménagers - la maison « vor den Predigern » sur l'actuelle Zeughausgasse - mais aussi des alpages et des terres, dont le produit a été versé à l'hôpital. Elle délègue la surveillance au Schultheiss et au Conseil de la ville de Berne - mais à une condition : L'hôpital doit exister "pour toujours et à jamais".

1400

Hôpitaux médiévaux

L'Inselspital n'est pas le seul hôpital de Berne. Dès le XIIIe siècle, on trouve des traces de l'Heiliggeistspital et, un peu moins de 100 ans plus tard, du Niedere Spital. Toutefois, les hôpitaux du Moyen Âge et du début de l'ère moderne - contrairement à la fondation d'Anna Seiler - n'étaient pas uniquement destinés aux soins des malades. Ils s'occupent des personnes démunies et pauvres et servent de maison de retraite contre rémunération. Les hôpitaux, au sens de cliniques où les médecins et les infirmières traitent exclusivement les malades et les blessés, n'existent que depuis le XVIIIe siècle.

1442

Maison de retraite ou hôpital ?

L'histoire de l'hôpital de Seilerin n'est pas une success story linéaire : Dans les premières décennies qui suivent sa fondation, l'hôpital est confronté à des difficultés financières. Les riches citoyens de Berne et les autorités de la ville ont soutenu à l'excès d'autres institutions telles que le "Ellenden Herberge". Au 15e siècle, contrairement à la volonté d'Anna Seiler, l'hôpital se transforme de plus en plus en maison de bienfaiteurs et donc en maison de retraite pour personnes fortunées. Les premiers règlements hospitaliers ont réagi à cette évolution en limitant le nombre de bienfaiteurs.

1456

Un cadeau pionnier

Depuis le début, les dons constituent une importante source de revenus pour l'Inselspital. Les Bernois ne cessent de léguer des biens et de l'argent à l'Inselspital. Parfois pour obtenir le salut, parfois pour acquérir une prébende. En 1456, par exemple, Anna von Krauchthal, veuve d'un maire bernois, a fait don à l'hôpital, entre autres, de vignes avec une auge, d'une ferme avec un loyer annuel et d'un terrain "situé au sommet de la colline en face de la ville de Berne, à côté de la route près de la croix extérieure". La signification de ce « Kreuzmatte » n'est pas encore prévisible au 15ème siècle. Car ce n'est que plus de 400 ans plus tard qu'il sert de terrain de construction pour le nouvel Inselspital.

1531

Inselspital sans île

C'est évident : L'Inselspital n'est pas situé sur une île. D'où vient donc le nom qui est utilisé si naturellement ? En 1528, les autorités bernoises ont également réorganisé le système hospitalier dans le cadre de la Réforme. L'hôpital Seilerinspital a donc été déplacé en 1531 de la Zeughausgasse vers le bâtiment du couvent dominicain dissous de St. Michael in der Insel, qui se trouvait auparavant sur une péninsule de l'Aare près d'Altenberg. Lorsque le Seilerinspital s'est installé dans les locaux de l'Inselkloster, il a également repris le nom et le Seilerinspital est ainsi devenu l'Inselspital.

1578

Cornes de bélier

Aujourd'hui, le logo de l’Inselspital se compose de la marque verbale "Inselspital" et d'un blason. Les armoiries représentent un bouclier vert avec deux lignes courbes. Il est basé sur le premier blason de l'hôpital datant de 1578, qui était monté au-dessus d'une ancienne écurie. On y trouve deux cornes de bélier inversées sur ce qu’on appelle un « Fünfberg ». L'origine des armoiries n'est pas claire, mais elles ressemblent aux armoiries du père d'Anna Seiler. Au cours des siècles, il y a eu des changements à plusieurs reprises : Les cornes de bélier stylisées sont toutefois restées jusqu'à ce jour.

1643

Réformes hospitalières

Les autorités bernoises ont adopté plusieurs réformes hospitalières aux XVIe et XVIIe siècles. Elle veut éliminer les déficiences dans le fonctionnement, l'organisation et les soins infirmiers et, enfin et surtout, réduire les coûts. En 1643, par exemple, les conseillers et les bourgeois approuvent un nouvel ordre budgétaire qui permet de faire des économies, notamment dans la rémunération des médecins et des chirurgiens, mais aussi dans l'achat de nourriture.

1645

Le « spectacle des malades»

Au début de la période moderne, l'Inselspital ne comptait que 39 lits répartis dans six chambres. C'est pourquoi les malades ne peuvent pas entrer dans l'hôpital de l’Insel sans autre forme de procès, mais doivent se soumettre à ce qu'on appelle le « défilé » et prouver qu'ils sont dans le besoin. L'ordonnance de l’Insel de 1645 fournit des informations sur la procédure : Sur mandat du Conseil bernois, des médecins et des chirurgiens décident d'une admission dans une salle d'exposition. Si une personne souffre d'une maladie contagieuse ou incurable, l'admission sera refusée. La ruée reste grande, si bien que les citoyens bernois sont préférés et que les malades sont refusés encore et encore. L'apparition des patients dans une salle d'exposition n'a été abandonnée qu'en 1923.

1715

Directoire

La surveillance de l'hôpital incombe aux Schultheiss et au Grand Conseil de Berne depuis sa fondation. Ils nomment un maître d'hôpital et le chef des huissiers. En 1715, le règlement est à nouveau modifié et la gestion de l'Inselspital est ainsi nouvellement réglementée. Seul le conseil d'administration, qui donne des instructions à l'administrateur, s'interpose entre le petit conseil et l'inspecteur de l’Insel. L'hôpital reste une fondation indépendante. Les opérations continuent d'être assurées par le produit des biens et des équipements.

1724

Un palais pour les pauvres

Le bâtiment de l’Insel est dans un état de désolation au début du 18ème siècle : En 1713, un témoin contemporain affirme que même une personne en bonne santé doit tomber malade à l'Inselspital et la presse parle d'une "maison du meurtre". Lorsqu'un incendie provoque des dégâts supplémentaires, la ville prévoit un nouveau bâtiment. Entre 1718 et 1724, un bâtiment en grès de trois étages ressemblant à un "palais royal" a été construit sur le même site. Il y a 45 lits pour les patients et 6 pour les gardiens, les repas sont préparés dans une cuisine séparée et les opérations ont lieu dans une salle d'angle avec beaucoup de lumière du jour. Il ne faut pas oublier que seuls les pauvres vont à l'hôpital. Ceux qui ont de l'argent et de l'espace peuvent être traités à domicile. L'hôpital ne peut pas proposer d'examen, de soins ou de thérapie qui ne pourraient pas être réalisés dans un appartement.

1765

Une école de formation

Depuis le XVIIe siècle au plus tard, l'Inselspital sert également d'établissement d'enseignement. Les médecins de ville donnent des cours d'anatomie ou pratiquent des opérations devant les médecins et chirurgiens en formation. Cependant, l'enseignement n'est pas très systématique. En 1765, Albrecht von Haller demandait dans une expertise que la formation des chirurgiens et des sages-femmes soit sous contrôle médical. L'Inselspital servira de centre de formation et des cours et des examens seront mis en place. Les autorités ne mettent que partiellement en œuvre les propositions de Haller. Ce n'est qu'en 1805 qu'une faculté de médecine, gérée par l'État et clairement réglementée, a été créée pour la première fois dans l'académie nouvellement fondée, selon le modèle français.

1834

D'un hôpital pour les pauvres à un hôpital universitaire

L'enseignement au chevet des patients fait partie de la formation médicale depuis le 18e siècle. Mais ce n'est qu'en 1834 que l'université de Berne a été fondée, avec une faculté de médecine. L'Insel devient ainsi un hôpital universitaire, l'enseignement au lit de l'hôpital est institutionnalisé et la recherche gagne en importance. La coopération entre l’Insel et l'université s'avère productive, mais ne se déroule pas sans heurts. La relation entre les soins de santé et l'éducation, et surtout les obligations financières de l'État, ont donné lieu à des discussions qui ont duré jusqu'au XXe siècle.

1884

La Kreuzmatte

Le bâtiment de 1724, autrefois célébré comme un "palais", ne répond plus aux exigences 150 ans plus tard. Lors d'un référendum en 1880, les électeurs approuvent une contribution cantonale pour un nouveau bâtiment sur la Kreuzmatte à l'extérieur de la ville, offert par Anna von Krauchthal en 1456. Pour le financer, l'Inselkorporation vend également l'ancien hôpital au gouvernement fédéral et vend d'autres propriétés, forêts et alpages. Même les épouses des fonctionnaires et des médecins de l’Insel collectent 100 000 francs suisses pour le nouveau bâtiment grâce à un "bazar de l’Insel". Après une période de construction de seulement trois ans, le nouvel hôpital peut être installé dans son nouvel emplacement en 1884.

1900

La médecine à la campagne

Pendant longtemps, l'Inselspital a été le seul hôpital géré par l'État. À partir des années 1830, les premières "salles d'urgence" de six à douze lits sont construites. À la fin du XIXe siècle, les besoins en soins médicaux ont également fortement augmenté dans les zones rurales. Les progrès de la chirurgie et de la médecine aiguë, ainsi que les besoins croissants de la population, ont conduit à la fondation de plusieurs hôpitaux régionaux, par exemple à Aarberg en 1878, Münsingen en 1879, Riggisberg en 1894 ou Belp en 1905. Depuis 2016, ces derniers appartiennent au groupe de l’Insel, tout comme le Tiefenauspital, qui a été créé en 1913.

1904

Tüütaatoo

Chaque jour, la police médicale bernoise sort avec des lumières bleues et des sirènes - elle effectue plus de 20 000 missions par an. Les débuts sont plus modestes : Pendant une grave épidémie de grippe en 1890, la ville achète une voiture à cheval à deux chevaux pour transporter les malades. Enfin, en 1904, la police sanitaire a été fondée. Elle continue à transporter les malades en voiture jusqu'à ce qu'elle acquière une ambulance motorisée en 1917. Le véhicule électrique "Tribelhorn" amène les patients à l'Inselspital à une vitesse pouvant atteindre 30 kilomètres par heure. En 1925, la ville achète une Cadillac à moteur à combustion interne pour 20 000 francs suisses, et à partir de 1959, les ambulances traversent Berne avec des feux bleus et des klaxons pour la première fois.

1909

Une médecine de pointe

Au début du 20e siècle, plusieurs médecins de l'Inselspital ont obtenu une reconnaissance internationale, chacun avec une spécialisation différente. L'année 1909 a été particulièrement marquante : Theodor Kocher reçoit le prix Nobel pour ses recherches sur la chirurgie et la physiologie de la thyroïde. L'interniste Hermann Sahli est l'un des esprits les plus productifs et les plus novateurs dans son domaine. Josef Jadassohn est considéré comme un pionnier de la recherche sur les maladies de la peau et fait de Berne un centre européen de dermatologie.

1918

Grippe espagnole

La grippe espagnole de 1918/19 frappe durement la ville de Berne. L'Inselspital ne pouvant accueillir tous les patients, deux bâtiments scolaires sont transformés en hôpitaux d'urgence. Les scientifiques ont découvert beaucoup de choses sur les maladies infectieuses depuis 1880. À Berne aussi, il existe depuis 1895 un Institut de bactériologie bien équipé, auquel est rattaché l'Institut suisse des sérums et des vaccins. Néanmoins, les médecins ne sont pas d'accord sur ce qui déclenche exactement cette grippe et pourquoi elle est souvent si grave. Surtout, les options thérapeutiques sont très limitées. Dans le seul canton de Berne, 4658 personnes meurent.

1920

Spécialisation

Après le nouveau bâtiment sur la Kreuzmatte, d'autres cliniques et instituts seront construits d'ici quelques années : Bactériologie (1895), pathologie (1896), radiologie (1896), dermatologie (1891), pharmacie hospitalière (1898), clinique ophtalmologique (1908). Les nouveaux bâtiments reflètent la spécialisation progressive de la médecine scientifique. Entre 1850 et 1950, une discipline médicale est devenue indépendante, avec sa propre chaire et sa propre clinique, tous les six ans en moyenne.

1929

De beaux hôpitaux

Depuis le déménagement à Kreuzmatte, des bâtiments très différents ont été construits : grands, petits, beaux, fonctionnels. Ils reflètent non seulement le développement de la médecine, mais aussi le style architectural de l'époque. L'hôpital Lory est un joyau particulier. Il est achevé en 1929 en tant qu’« hôpital pour les malades chroniques » selon les plans des architectes Otto Rudolf Salvisberg et Otto Brechbühl. Il offre de grandes zones de transats où les patients atteints de tuberculose peuvent prendre des bains de soleil et d'air. Avec sa structure fonctionnelle, sa façade bien conçue et son grand parc, il est représentatif des nouvelles constructions des années 1930 et est considéré comme une œuvre pionnière du modernisme architectural à Berne. Aujourd'hui, il s'agit d'un bâtiment classé.

1947

Les femmes et l’Inselspital

Avec les fondatrices Anna Seiler et Anna von Krauchthal, les femmes jouent un rôle central dans l'histoire de l'Inselspital. Mais pendant des siècles, le leadership a été entre les mains des hommes. Ce n'est qu'en 1947 qu'Albertine Blumer-Nenninger est élue pour la première fois au conseil d'administration - mais elle reste une exception. En 1959, Thea Märki, directrice de l'hôpital, est la première femme à siéger au conseil d'administration de l’Insel. Les Bernoises n'ont pas non plus été autorisées à voter sur les changements structurels avant l'introduction du droit de vote des femmes en 1971.

1960

Migration

L'Inselspital est une entreprise internationale : Actuellement, près de 11 000 employés issus de 102 nations travaillent pour l'archipel. Jusqu'à la fin du XIXe siècle, cependant, le personnel et les patients venaient principalement de Suisse. Ce n'est qu'après la création de l'université que les premiers professeurs allemands sont venus à Berne. Au second semestre, le boom économique et la pénurie de personnel ont également entraîné une augmentation de l'immigration à Berne. La proportion de personnel étranger augmente donc dans tous les groupes professionnels de l'Inselspital.

1964

Croissance

L'Inselspital s'est développé dans la seconde moitié du XXe siècle. Le personnel est de plus en plus nombreux à traiter et à s'occuper d'un nombre croissant de patients. Les analyses de sang et d'urine sont également de plus en plus nécessaires. En 1964, le conseil d'administration décide de créer un laboratoire central de chimie. Au cours des cinq années suivantes, les laboratoires des différentes cliniques et maisons sont regroupés et le laboratoire central de chimie est officiellement inauguré en 1969. Parallèlement, une école de laborantins médicaux est créée, les méthodes sont standardisées et un système de cartes perforées est introduit, ce qui permet d'automatiser certaines analyses et d'éliminer ainsi les sources d'erreur.

1965

Technologie médicale

Dans la seconde moitié du 20e siècle, les femmes médecins, chirurgiens et chercheuses bernoises ont poursuivi la tradition de coopération avec l'industrie. Maurice E. Müller (1918-2009), par exemple, a mis au point de nouvelles formes de prothèses de hanche qui se sont répandues dans le monde entier grâce à leur fiabilité et leur durabilité. Avec le "Arbeitsgemeinschaft für Osteosynthesefragen" (groupe de travail pour les questions d'ostéosynthèse), il contribue également à ce que le traitement chirurgical des fractures osseuses se généralise.

1966

Soins infirmiers d'urgence

En 1966, l'Inselspital a fondé sa propre école d'infirmières. Il s'agit notamment de contrer la pénurie de personnel, qui n'est pas seulement connue à Berne : Au XXe siècle, l'urgence infirmière est proclamée à intervalles réguliers. Ainsi, il y a également une pénurie chronique de personnel dans les années 1970. En 1971, seuls 496 des 564 postes d'infirmières sont pourvus. La direction réagit en prenant d'autres mesures : Elle réorganise le service des soins infirmiers, développe l'école d'assistants hospitaliers, coopère avec l'école cantonale de soins infirmiers et introduit les primes de dimanche et de nuit.

1970

1970 Bettenhochhaus

Le 29 novembre 1970, après cinq ans de construction, la Bettenhochhaus de 78 mètres et 22 étages est inaugurée. Dans sa planification, la commission de construction s'inspire des derniers développements en matière de construction hospitalière. Afin de garantir un fonctionnement sans faille, les médecins, le personnel infirmier et les responsables de la construction vérifient tous les processus dans un "étage modèle" avant l'ouverture et apportent des améliorations. Le bâtiment sera alors également à la pointe de la technologie et sera considéré comme un exemple parfait d'hôpital efficace.

1970

Leçons

Après la Seconde Guerre mondiale, la médecine et la recherche ont connu un nouvel essor. La faculté de médecine se développe en une grande entreprise avec environ 50 spécialités et instituts. Depuis le milieu des années 1960, le professeur de médecine interne, Hannes G. Pauli, avec le directeur de l'hôpital pour enfants, Ettore Rossi, fait avancer une réforme de l'enseignement. Des mannequins de Suède, d'Angleterre, de France et des États-Unis servent de modèles. La réforme nationale des études de médecine de 1971, qui visait à rendre l'enseignement clinique plus axé sur la pratique, s'est largement inspirée du modèle bernois. Cela inclut également l'utilisation de nouveaux médias audiovisuels.

1974

Logistique

En tant que grande entreprise, l'Inselspital dépend du fonctionnement d'un système logistique complexe et a constamment recours aux nouvelles technologies à cette fin. Dès les années 1960, l'Inselspital a commencé à traiter ses données par voie électronique. En 1965, la première comptabilité des salaires est effectuée et en 1969, un département informatique est créé, qui développe également ses propres programmes. Dans les années 1970, la numérisation progresse et un système d'admission des patients est mis en place.

1978

Le meilleur pour les enfants

Pendant longtemps, il n'y a pas eu d'hôpitaux spécialisés dans les enfants. À Berne également, c'est le testament de Julie von Jenner qui a jeté les bases de l'hôpital pour enfants Jenner, ouvert en 1858. En 1962, le canton de Berne rachète l'hôpital et transfère son fonctionnement à l'Inselspital. Le nouveau directeur, Ettore Rossi, aide la pédiatrie de Berne à connaître un grand essor et fait rapidement avancer la planification d'un nouveau bâtiment. Après quatorze ans de planification et de construction, le nouvel hôpital pour enfants est inauguré en 1978. Le personnel de l'hôpital l'appelle bientôt "Palais Rossi".

1979

Patients

Depuis la fondation de l'Inselspital, le rétablissement des malades est au centre des préoccupations. À partir de la seconde moitié du XXe siècle, l'hôpital s'est efforcé de répondre aux besoins des patients et de rendre leur séjour aussi agréable que possible. Par exemple, les heures de visite sont prolongées à plusieurs reprises ou des questionnaires sont envoyés aux patients sortis de l'hôpital à partir de 1979 pour vérifier leur satisfaction. Les chambres deviennent également plus grandes, les lits plus confortables et la nourriture plus riche.

1980

Une petite ville

L'Inselspital devient une grande entreprise au XXe siècle. Le nombre de patients et d'employés est en forte augmentation. De nombreuses activités de soutien sont nécessaires pour pouvoir remplir la mission principale de soins aux patients. Les ateliers, la blanchisserie, l'hôtellerie, le nettoyage des bâtiments, la logistique ou les pompiers d'entreprise contribuent au fonctionnement de l'hôpital.

1989

Médecine des appareils

Dans la seconde moitié du XXe siècle, les grands appareils techniques ont gagné en importance. Que ce soit pour la ventilation pendant une opération, le diagnostic par imagerie ou la thérapie par radiation ou ondes de choc : L'Inselspital a également de plus en plus recours à des appareils complexes, qui sont d'une part célébrés comme des "miracles de la technologie", mais qui, d'autre part, suscitent des discussions sur l'augmentation des coûts du système de santé.

1994

Éclat et gloire

Chaque année, des milliers de patients sont pris en charge, soignés ou opérés à l'Inselspital. Parfois, même les célébrités ont besoin de soins médicaux, ce dont les médias parlent abondamment. Par exemple, le pilote de course Marc Surer a été hospitalisé deux fois à l'Inselspital après des accidents en 1980 et 1986, et en 1992, le conseiller fédéral René Felber a dû subir une opération pour traiter son cancer de la vessie. Deux ans plus tard, son collègue Otto Stich est transporté à l'Inselspital après un malaise, où il reçoit un stimulateur cardiaque.

2015

Plan directeur

La médecine et la société sont en constante évolution. L'Inselspital doit non seulement relever les défis actuels, mais aussi prendre des décisions pour l'avenir qui tiennent compte des besoins de la médecine, des patients et des résidents. En 2015, les électeurs bernois ont approuvé une nouvelle ordonnance sur le développement. Sur une période de plusieurs années, les bâtiments existants seront complétés par de nouveaux bâtiments. Ainsi, des centres focaux sont créés autour du centre d'urgence et de chirurgie, par exemple pour les patients souffrant de problèmes cardiaques, d'accidents vasculaires cérébraux ou de cancers.

2020

Covid-19

La pandémie de Covid-19 exige des ajustements radicaux non seulement de la part du public mais aussi de l’Inselspital : "distanciation sociale", isolement, dépistage, arrêt des opérations, occupation des lits, ventilation et surcharge sont des termes qui prennent un nouveau sens à l'hôpital. L'avenir nous réserve de nouveaux défis, tant prévisibles qu'encore inconnus. L'histoire de l'Inselspital continue...

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Bibliographie sélective

  • Boschung, Urs (2005a): Vom Streit um Betten zur engen Zusammenarbeit, in: UniPress (125/2005), S. 9-10.

  • Boschung, Urs (2005b): Das Geschenk der Frau Anna Seiler: 650 Jahre Berner Inselspital, in: Vorname Nachname Herausgeber/-in, Alpenhorn-Kalender 2005, S. 104-118.

  • Boschung, Urs (2005c): Wie Pferdeäpfel die damalige Spitalhygiene vorantrieben, in: Insel-Magazin (2005/1), S. 12-13.

  • Haas, Leonhard (1969): Lenins Frau als Patientin bei Schweizer Ärzten, in: Jahrbücher für Geschichte Osteuropas, 17(3), S. 420–436.

  • Historisches Lexikon der Schweiz: https://hls-dhs-dss.ch/

  • Inselspital-Stiftung (Hg.) (2004): 650 Jahre Inselspital. Stets und ewig, Bern.

  • Leu, Fritz (Hg.) (2006): Das Inselspital: Geschichte des Universitätsspitals Bern 1954-2004, Bern.

  • Rennefahrt, Hermann & Hintzsche, Erich (1954): Sechshundert Jahre Inselspital 1354-1954, Bern.

  • Rüedi, Elisabeth (2008): Die Pflege und das Pflegemanagement in ständigem Wandel: Geschichte der Krankenpflege im Inselspital 1954-2004, Zürich.

  • Scandola, Pietro (Hg.) (1984): Hochschulgeschichte Berns, 1528-1984. Bern.

  • Täuber, Martin G. (2005): Die Medizinische Fakultät zwischen Universität und Spital, in: UniPress (125/2005), S. 11-14.

  • Thurnherr, Yvonne (1944): Die Stadtärzte und ihr Amt im alten Bern, Bern.